Análise de conteúdo em pesquisas que utilizam metodologia clínico-qualitativa: aplicação e perspectivas

El análisis de contenido incluye un conjunto de técnicas de organización de comunicaciones/informaciones - un procedimiento frente a datos cualitativos para hacer surgir temas/tópicos y conceptos/conocimientos. El contenido de una comunicación, considerando el discurso humano hablado y escrito, es complejo y presenta una valiosa característica polisémica. Con la difusión del método de investigación clínico-cualitativo en nuestro medio, la utilización del análisis de contenido, una importante herramienta metodológica, trae cuestiones teóricas y prácticas que necesitan ser bien observadas para obtener una utilización académicamente precisa. Así, nos proponemos, en este artículo, enumerar elementos particulares de la técnica de análisis de contenido, discutiendo su adecuación a la metodología Clínica-Cualitativa que une los métodos cualitativos genéricos, construidos en las Ciencias del Hombre y de la Cultura, con el campo de las Ciencias de la Salud. Fueron seleccionados conceptos tomando en cuenta su pertinencia, empleo y eventuales adaptaciones para el método citado.Análise de conteúdo abrange um conjunto de técnicas de organização de comunicações/informações - um procedimento frente a dados qualitativos para fazer emergir temas/tópicos e conceitos/conhecimentos. O conteúdo de uma comunicação, considerando o discurso humano falado ou escrito, é complexo e apresenta valiosa característica polissêmica. Com a difusão do método de pesquisa clínico-qualitativo dentre nós, a utilização da análise de conteúdo, importante ferramenta metodológica, traz questões teórico-práticas que necessitam ser bem apreciadas para a utilização academicamente precisa. Dessa forma, objetivou-se neste artigo enumerar elementos particulares da técnica de análise de conteúdo, discutindo sua adequação à metodologia clínico-qualitativa, que casa os genéricos métodos qualitativos, construídos nas Ciências do Homem e da Cultura, com o campo das Ciências da Saúde. Foram selecionados conceitos visando sua pertinência, emprego e eventuais adaptações para o citado método.Content analysis comprises a set of techniques for organizing communication/information - a procedure used with qualitative data to make themes/topics and concepts/knowledge emerge. Communication content, considering human written or spoken discourse, is complex and presents valuable polysemous characteristic. With the dissemination of the clinical-qualitative method, the use of content analysis, considered an important methodological tool, raises theoretical-practical issues that need to be taken into consideration for its academically precise use. Thus, this article aimed to enumerate specific elements of the content analysis technique and discuss its suitability for the clinical-qualitative method that combines generic qualitative methods from Human and Cultural Sciences with the area of Health Sciences. Concepts were selected due to their pertinence, use and eventual adaptation to the method focused on

Aspectos simbólicos envolvidos em atividade grupal para pessoas que convivem com HIV

Se trata de un trabajo cualitativo y descriptivo, que se utilizó del método clínico y cualitativo. La muestra fue compuesta por nueve pacientes que viven con VIH. Utilizamos la técnica de entrevista con preguntas semiestruturadas, para colectar los datos. Éstos fueron analizados por el método del análisis de contenido. Nuestro objetivo fue describir las representaciones simbólicas emergentes durante la actividad en grupo, atribuidas a pacientes portadores de VIH/AIDS. Concluimos que lo simbólico es muy fuerte y representativo en la vida de esta población. El mito que envuelve el VIH puede ser rompido por el conocimiento adquirido durante encuentros en grupos. Alternativas que ofrezcan atención dirigida a poblaciones con inclinación a aislamiento y exclusión social deben ser incentivadas por parte de profesionales de la salud y sus dirigentesThis is a qualitative and descriptive work, which has used the clinical and qualitative method. The sample was composed of nine patients living with HIV. We used the interview technique with semi-structured questions to collect data. The data were analyzed using the method of content analysis. Our objective was to describe the symbolic representations that emerged during the group activity, assigned to patients with HIV/AIDS. We conclude that the symbolic is very strong and representative in the life of this population. The myth surrounding HIV can be overcome by knowledge acquired during meetings in groups. Alternatives that offer care aimed at populations that tend to social isolation and exclusion should be encouraged by health professionals and their managersTrata-se de um trabalho qualitativo e descritivo, que se utilizou do método clínico e qualitativo. A amostra foi composta por nove pacientes que vivem com HIV. Utilizamos a técnica de entrevista com perguntas semiestruturadas, para coletar os dados. Estes foram analisados pelo método da análise de conteúdo. Nosso objetivo foi descrever as representações simbólicas emergentes durante a atividade em grupo, atribuídas a pacientes portadores de HIV/AIDS. Concluímos que o simbólico é muito forte e representativo na vida desta população. O mito que cerca o HIV pode ser rompido pelo conhecimento adquirido durante encontros em grupos. Alternativas que ofereçam atenção dirigida a populações com tendência a isolamento e exclusão social devem ser incentivadas por parte de profissionais da saúde e seus dirigente

Colecta de datos en la investigación clínico-cualitativa: el uso de entrevistas no-dirigidas de preguntas abiertas por los profesionales de salud

Non-directed interviews constitute the main data collection instrument in qualitative health research. Studies in which this is evident are well documented in international literature. For health professionals, knowing what people feel and imagine makes it possible to develop a more adequate clinician-patient relationship. It is indispensable to know what the life phenomena mean for individuals, because the meanings have a structuring function. People organize their lives around the meaning they attribute to situations or object. This is also relevant to their health care. From research conducted at the Laboratory of Clinical-Qualitative Research, State University of Campinas, Campinas (São Paulo), Brazil, the authors address, in this article, the following matters: characterization of non-directed interviews, directiveness of interviews, approach techniques, observation of non-verbal and paraverbal manifestations, registry techniques / speech transcription, and validity/reliability of non-directed interviews. This is useful for people interested in research at graduate and undergraduate level.Las entrevistas no-dirigidas constituyen el principal instrumento de colecta de datos de la investigación cualitativa en el campo de la salud. Estos estudios están consolidados en la literatura internacional. Para los profesionales de salud, saber lo que sienten e imaginan las personas contribuye para la construcción de una relación medico-paciente mas adecuada. Es indispensable saber el significado de los fenómenos de la vida para los individuos, porque tiene una función estructurante: alrededor de lo que significan organizamos nuestras vidas, incluyendo los cuidados con nuestra salud. A partir de investigaciones realizadas en el Laboratorio de Investigación Clínico-Cualitativa, Universidad Estatal de Campinas, Brasil, los autores tratan de: caracterización de entrevistas no-dirigidas, continuum directivo de entrevistas, técnicas del acercamiento, observación de manifestaciones no-verbales y paraverbales, técnicas del registro/ transcripción del discurso, y validez/confiabilidad de entrevistas no-dirigidas. Es útil para los interesados en investigación de graduación y posgraduación.Entrevistas não-dirigidas constituem o principal instrumento de coleta de dados nas pesquisas qualitativas no campo da saúde. Estes estudos estão consolidados na literatura internacional. Para os profissionais de saúde, saber o que as pessoas sentem e imaginam permite-nos uma relação clínico-paciente mais adequada. É indispensável saber o que os fenômenos da vida significam para os indivíduos, porque os significados têm uma função estruturante: em torno do que as coisas significam para nós, organizamos nossas vidas, incluindo os cuidados com nossa própria saúde. A partir de pesquisas concluídas junto ao Laboratório de Pesquisa Clínico-Qualitativa da Universidade Estadual de Campinas, Brasil, os autores abordam, neste artigo, os seguintes pontos: caracterização de entrevistas não-dirigidas, diretividade das entrevistas, técnicas de abordagem, observação de manifestações não-verbais e para-verbais, técnicas de registro e transcrição do discurso e validade/confiabilidade das entrevistas não-dirigidas. O texto quer ser útil para interessados em pesquisa da graduação e pós-graduação

The professional health team, the renal patient undergoing hemodialysis and interpersonal relationships

Comprehensive discussions in scientific Iiterature on the relationship between health professionals teams and renal patients present some particularitíes regarding professional background and the health care provided. In this paper we have analyzed the kind of care health professionals provide and their interpersonal relationships from the point of view of patients undergoing hemodialysis. Interviews were made using a clínical­qualítative method, consisting of semistructured interviews with seven patients in a hemodialysis unít, who were chosen through an intentional sampling. The data selected were assessed on a thematic content analysis. We have found that patients wish the health care team would listen to their concerns more carefully. which go beyond physical aspects. The clinical care provided has proved to be more focused on biological aspects of patients and on mechanical procedures, showing a considerable degree of carelessness about how human relationships and technical competency differ.Na literatura científica, discussões amplas sobre a relação entre equipe de saúde e doentes renais apresentam singularidades relativas à formação profissional e ao tratamento. Analisamos do ponto de vista do doente em hemodiálise, o atendimento dos profissionais de saúde e suas relações interpessoais. Utilizando o método clfnico­qualitativo, realizamos entrevistas semi­estruturadas com sete pacientes de uma unidade de hemodiálise, escolhidos numa amostragem intencional. Tratamos os dados coletados através da técnica de análise de conteúdo temática. Concluímos que os pacientes desejam ser mais ouvidos pela equipe em seus anseios, os quais vão além das expectativas de ordem fisica. A assistência clínica mostrou-se mais voltada aos aspectos biológicos do paciente e aos procedimentos mecãnicos, ocorrendo certa indiscriminação entre relacionamento humano e competência técnica.En la literatura científica, las amplias díscusíones sobre la relacíón entre equipo de salud y enfermos renales presentan singularidades relativas a la formación profesional y ai tratamiento. Analizamos, pues, bajo el punto de vista dei enfermo en hemodiálisis, la atención de los profesionales ç/e salud y sus relaciones interpersonales. Hemos utilizado el método clínico-calitativo, con entrevistas semi-estructuradas hechas a siete pacientes de una unidad de hemodiálisis, quienes se escogieron por muestreo intencional. Hemos tratado los datas recogidos, a través dei análisis de contenido temático. La conclusión muestra que los pacientes desean que el equipo dé más atención a sus anhelos, que los escuchen más en sus expectaciones que están más aliá dei aspecto físico. La asistencia clínica se ha volcado más hacia los aspectos biológicos dei paciente y aios procedimientos mecánicos, y ha ocurrido eon el/o, cierta indiscriminación entre el relacionamiento humano y la competeneia técnica.50250

Almoço como momento terapêutico: uma abordagem de educação em saúde com mulheres alcoolistas

The alcoholism is a relevant problem in public health. The use of alcohol among women has increased as well as the search for treatment. This research proposes the resignification of food to these women, as a harm reduction strategy. The research aimed to study and to discuss the experience of lunchtime as a therapeutic moment, presenting theoretic assumptions, strategies and immediate results. The clinical-qualitative methodology and the content analysis were used. The results, divided in seven categories, refer to the educational intervention process: environment as facilitator; sharing food - becoming a partner; broadening the perception of food; food and its meanings; sexuality; relapses; depression x motivation. The heath education performed during lunch is a possibility of therapeutic intervention, provided that the health professionals perceive the multidimensionality of food, considering the nutritional aspects as much as the symbolic ones, which are relevant for the creation of bonding and motivation for the treatment.El alcoholismo es un problema de importancia para la salud pública. El consumo etílico por mujeres va en incremento, al mismo tiempo que la búsqueda por su tratamiento. El estudio propone el re-significado del alimento como una estrategia para la reducción de daños. El objetivo de la investigación fue estudiar y discutir la experiencia de utilizar el horario del almuerzo como una condición terapéutica, siendo explicitados los supuestos teóricos, estrategias y resultados inmediatos. Fue utilizada la metodología clínica-cualitativa y el análisis de contenido. Los resultados, divididos en siete categorías, muestran el proceso de intervención educativa: el ambiente como facilitador; compartir los alimentos - volverse un compañero; ampliar la percepción del alimento; alimentos y sus significados; sexualidad; recaídas; depresión vs motivación. La educación en salud realizada durante el almuerzo es considerada una posibilidad de intervención terapéutica, desde el momento que se perciba al alimento en toda su multi-dimensionalidad, pues se considera tanto los aspectos nutricionales como los simbólicos, los cuales son relevantes para la formación de vínculos y como motivación para el tratamiento.O alcoolismo é problema relevante em saúde pública. O uso de etílicos por mulheres tem crescido e a procura por tratamento aumentado. O estudo propõe ressignificação do alimento para essas mulheres como estratégia de redução de danos. O objetivo da pesquisa foi estudar e discutir a experiência do almoço como momento terapêutico, explicitando pressupostos teóricos, estratégias e resultados imediatos. Utilizou-se método clínico-qualitativo e análise do conteúdo. Os resultados, divididos em sete categorias, referem-se ao processo de intervenção educativa: ambiência como facilitadora; compartilhar o alimento - tornar-se companheiro; ampliação da percepção do alimento; alimentos e seus significados; sexualidade; recaídas; depressão x motivação. A educação em saúde realizada durante o almoço é uma possibilidade de intervenção terapêutica desde que o profissional de saúde perceba o alimento na sua multidimensionalidade, que contempla tanto aspectos nutricionais como aspectos simbólicos, relevantes para a criação de vínculos e motivação para o tratamento

O enfermeiro e a educação em saúde mental na atenção primária: revisão integrativa

Revisión integrativa de literatura que analizó pesquisas sobre la participación de los enfermeros en las acciones de educación vueltas a la salud mental en los Centros de Salud. Fueron investigados, en las bases de dados BDENF, LILACS y SciELO, los artículos publicados entre 2001 y 2011. Se encontraron ocho artículos que mostraron dos temas principales: acciones educativas en salud vueltas a la salud mental, subdividida en abordaje preventivo y promotora; y dificultades del enfermero en la realización de acciones educativas en salud mental en la atención primaria. Se concluyó que hubo pocos estudios sobre el tema, mostrando la necesidad de Gobierno e instituciones formadoras de enfermería incluir como prioridad política y curricular las acciones educativas en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia.Trata-se de revisão integrativa de literatura que analisou pesquisas sobre a participação dos enfermeiros nas ações de educação voltadas à saúde mental nos Centros de Saúde. Foram pesquisados, nas bases de dados BDENF, LILACS e SciELO, os artigos publicados entre 2001 e 2011. Encontraram-se oito artigos que mostraram dois temas principais: ações educativas em saúde voltadas à saúde mental, subdivididas em abordagem preventiva e promotora e dificuldades do enfermeiro na realização de ações educativas em saúde mental na atenção primária. Concluiu-se que houve poucos estudos sobre o tema, mostrando a necessidade de o Governo e as instituições formadoras de enfermagem incluírem, como prioridade política e curricular, as ações educativas em saúde mental na Estratégia Saúde da Família.This is a literature integrative review that has analyzed researches on the participation of nurses in education initiatives regarding mental health in Health Centers. We researched, in BDENF, LILACS and SciELO databases, articles published between 2001 and 2011. We found eight articles that showed two main themes: health education actions directed to mental health, subdivided into preventive and promoter approach; and difficulties of nurses in conducting educational activities in mental health in primary care. It was concluded that there were few studies on the subject, showing the need for government and nursing educational institutions to include as political and curricular priority educational activities on mental health in Family Health Strategy

O atendimento do doente mental em pronto-socorro geral: sentimentos e ações dos membros da equipe de enfermagem

This work is based upon a day-by-day study of the services provid by a nurse team at a mentally impaired emergency room. Our aim is to study staff's reactions toward the patients as well as service itself We could feel the dynamic relation among thinking, feeling and performance created strong conceptions on individuals based upon a common sense The feelings noticed are: pity, scare and rage depending upon behavior. The assistance given to the mentally impaired is, at large, based exclusively on technical data resorted to organic/biological aspects.Estuda-se aqui o cotidiano de assistência ao doente mental apresentado pelos membros da equipe de enfermagem de um Pronto-Socorro Geral. Os objetivos foram descrever os sentimentos destes indivíduos em relação ao doente mental e seu atendimento naquele local e analisar como é oferecida esta assistência. A relação dinâmica entre pensar, sentir e agir, demonstrou que a maioria dos indivíduos estudados apresentava fortes concepções de senso comum. Os sentimentos variavam entre pena, medo e raiva, dependendo do tipo de comportamento apresentado pelos pacientes. O atendimento prestado foi quase exclusivamente voltado aos aspectos técnicos da profissão, em uma vertente organicista/biológica

Metodologia clínico-qualitativa na produção científica no campo da saúde e ciências humanas: uma revisão integrativa

doi: 10.5216/ree.v12i4.5840 A pesquisa qualitativa vem ascendendo sua utilização, por profissionais de saúde, principalmente nas últimas décadas. Desta forma, o objetivo deste estudo foi caracterizar as pesquisas produzidas nas diversas áreas da saúde e ciências humanas, utilizando especificamente a metodologia clínico-qualitativa. Trata-se de uma revisão integrativa que abarcou as publicações nacionais de 2000 a 2010, nas bases de dados Cinahl,  PubMed e nas bibliotecas virtuais Bireme e SciELO, utilizando as palavras-chave pesquisa qualitativa, método clínico-qualitativo, metodologia clínico-qualitativa. Foram identificados 55, dos quais 33 compuseram a amostra do estudo. Os resultados apontaram crescimento nas publicações nos últimos anos. A aplicação deste referencial metodológico apresentou-se pertinente, especialmente nas pesquisas vinculadas aos settings de saúde, porém percebemos deficiências na produção de alguns destes artigos, sobretudo em relação a abordagem metodológica. Por tratar-se de um método de recente utilização, sua aplicação ainda carece de melhor entendimento e desenvolvimento, por parte de alguns autores. Descritores: Pesquisa Qualitativa; Literatura de Revisão como Assunto; Técnicas de Pesquisa

Caring of the mental ill patient in the emergency room: feelings and attitudes from nurse's staff

This work is based upon a day-by-day study of the services provid by a nurse team at a mentally impaired emergency room. Our aim is to study staff's reactions toward the patients as well as service itself We could feel the dynamic relation among thinking, feeling and performance created strong conceptions on individuals based upon a common sense The feelings noticed are: pity, scare and rage depending upon behavior. The assistance given to the mentally impaired is, at large, based exclusively on technical data resorted to organic/biological aspects.Estuda-se aqui o cotidiano de assistência ao doente mental apresentado pelos membros da equipe de enfermagem de um Pronto-Socorro Geral. Os objetivos foram descrever os sentimentos destes indivíduos em relação ao doente mental e seu atendimento naquele local e analisar como é oferecida esta assistência. A relação dinâmica entre pensar, sentir e agir, demonstrou que a maioria dos indivíduos estudados apresentava fortes concepções de senso comum. Os sentimentos variavam entre pena, medo e raiva, dependendo do tipo de comportamento apresentado pelos pacientes. O atendimento prestado foi quase exclusivamente voltado aos aspectos técnicos da profissão, em uma vertente organicista/biológica.14114

The use of active methodology in nursing care and teaching in national productions: an integrative review

Esta é uma revisão integrativa de literatura cujo objetivo foi identificar e analisar publicações científicas sobre o uso das metodologias ativas no ensino e assistência de enfermagem no Brasil. O levantamento bibliográfico incluiu publicações nacionais, no período de 1999 a 2009. Foram verificadas as bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE e a biblioteca eletrônica SciELO. Foram selecionados 28 artigos. Os resultados e a análise mostraram a problematização como a principal metodologia ativa utilizada, a falta de referenciais teóricos para planejar a ação pedagógica e o uso excessivo de técnicas de ensino que nem sempre caracterizam a inovação do método. Conclui-se que a implementação das metodologias inovadoras ainda carece de mais estudos e necessita de maior investimento em pesquisa e divulgação sobre o assunto.Esta es una revisión integradora de literatura, cuyo objetivo fue identificar y analizar publicaciones científicas sobre el uso de las metodologías activas en la enseñanza y atención de enfermería en Brasil. El relevamiento bibliográfico incluyó publicaciones nacionales, en el período de 1999 a 2009. Fueron verificadas las bases de datos LILACS, BDENF, MEDLINE y la biblioteca electrónica SciELO. Fueron seleccionados 28 artículos. Los resultados y análisis mostraron a la problematización como la principal metodología activa utilizada, la falta de referenciales teóricos para planear la acción pedagógica y el uso excesivo de técnicas de enseñanza que no siempre caracterizan la innovación del método. Se concluyó en que la implementación de las metodologías innovadoras aún carece de más estudio y son necesarias mayores inversiones en investigación y divulgación sobre el asunto.The objective of this integrative review was to identify and analyze the scientific publications regarding the use of active methodologies in nursing care and teaching in Brazil. The survey included national publications, from 1999 to 2009, using the following databases: LILACS, BDENF, MEDLINE and SciELO. A total of 28 articles were selected. The results and analysis pointed to problematization as the primary active methodology used, the lack of theoretical frameworks to plan the pedagogical action, and the excessive use of teaching techniques that do not always characterize innovation. In conclusion, the implementation of innovative methodologies requires further studies and more investment in research and dissemination on the subject